天王补心丹
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天王补心丹

发布时间:2019-06-04

【方剂名】天王补心丹,出自《校注妇人良方》

【组成】生地黄酒洗,四两(120g) 人参去芦 丹参微炒玄参微炒 白茯苓去皮远志去心,炒 桔梗各五钱(各15g) 五味子 当归身酒洗 天门冬去心 麦门冬去心柏子仁炒酸枣仁各一两(各30g)

【用法】上药为末,炼蜜丸如梧子大,朱砂三、五钱为衣,临卧竹叶煎汤下三钱(9g),或龙眼肉煎汤。忌胡荽、大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒。现代用法:为末,炼蜜为小丸,朱砂为衣,每服9g,温开水送下。

【功效】滋阴养血,补心安神。

【主治】阴虚血少,心神不宁证。心悸怔忡,虚烦失眠,梦遗健忘,不耐思虑,大便干燥,舌红少苔,脉细数。

【方解】本方为心肾两虚,阴亏血少,虚火内扰所致。阴虚血少,虚火内扰,心失所养,故心悸旺忡,虚烦失眠;虚火扰动精室,则梦遗;肾虚髓海空虚,故健忘不耐思虑;阴虚肠燥,故大便干燥;舌红少苔,脉细数,为阴虚火旺之征。治宜滋阴养血,补心安神。方中重用生地黄人心肾经,上养心血,下滋肾水,壮水以制虚火,为君药。天门冬、麦门冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥,兼以通便,共为臣药。人参补益心气,使气旺血生,且又宁心益眢;五味子益气敛阴且安心神;茯苓、远志养心安神,交通心肾;玄参滋阴降火,以制上炎之火,使心神不为虚火所扰;丹参清热除烦;朱砂为衣,人心经,镇心安神,共为佐药。桔梗为使,载药上行人心经。诸药合用,标本兼治,滋中寓清,交通心肾,共成滋阴安神之剂。

【临床运用】

1.用方要点本方为滋阴清热安神的代表方,以心悸失眠,梦遗健忘,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进等属阴亏血少者。

3.使用注意本方滋腻药物较多,脾胃虚弱,胃纳欠佳,痰湿留滞者,均非所宜。

【功用鉴别】天王补心丹与归脾汤均能养血安神,用治心悸怔忡,失眠健忘等。但天王补心丹病位在心肾,以滋阴补血为主,兼清虚热,用治阴虚血少,心神不安而有虚火者,清降之力较著。而归脾汤病位在心脾,以益气补血,健脾养心为主,用治气血不足,心脾两虚而心神不安者,温升之力较著。

【方歌】茯苓桔梗与三参,二冬远志柏枣仁,五味当归朱生地,滋阴清热安心神。


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