痛泻要方
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痛泻要方

发布时间:2019-06-10

【方剂名】痛泻要方,出自《丹溪心法》

【组成】白术炒,三两(90g) 白芍药炒,二两(60g) 陈皮炒,一两五钱(45g) 防风一两(30g)

【用法】上细切,分作八服,水煎或丸服。现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方份额酌减。

【成效】补脾柔肝,祛湿止泻。

【主治】肝郁脾虚之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓。

【方解】本方证由土虚木乘,肝脾不好,脾运异常所造成的。脾气素虚,复因情绪的改变,脾受肝制,致升降运化异常,致使清浊不分,而致痛泻。其特色为腹痛泄泻,泻必腹痛,泻后痛暂减,反复发作。治宜补脾疏肝,祛湿止泻。方中白术健脾以御木乘,燥湿以止泄泻,为君药。白芍养血柔肝,缓急止痛为臣药,君臣般配,可“土中泻木”。脾虚易生湿,故用陈皮理气燥湿,醒脾和胃,为佐药。配少量防风,一则辛散调肝,使肝气条达不再乘脾;二则舒脾升清,胜湿止泻;又为脾经引经之药,兼为佐使。四药合用,能补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,使脾健肝和,痛泻自止。

【临床运用】

1.用方关键本方为医治肝脾不好之痛泻的常用方。临床以肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,脉象弦缓为辨证关键。

2.现代运用本方常用于医治急慢性肠炎、慢性结肠炎、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。

3.运用注意阳明湿热和热毒的腹痛腹泻者,忌用本方。

【方歌】痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与补脾。

【知识拓展】本方疏肝为何不必柴胡,而用防风?因防风辛香升浮,入肝脾二经,一则香能入脾,舒脾升清,既升阳止泻,又助白术胜湿止泻;二则辛散入肝,能行气调肝,以复肝之疏泄,且散肝而无耗阴之弊。而柴胡虽善疏肝解郁,但只入肝胆经,而不归脾经,无胜湿止泻之功,故不必柴胡。方中白术、白芍药、陈皮三药为何要用土炒?白芍借土气入脾,以增养血和脾止泻效果;白术借土气助脾,使补脾止泻力强;陈皮土炒能增温中理气燥湿效果,因脾性喜燥恶湿,三药炒香尤能燥湿醒脾。

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