中医药为何逐渐被边缘化
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中医药为何逐渐被边缘化

发布时间:2017-07-19

推动中医药发展,在全国各地都开始出现了一些值得关注的举措。比如,在《广西新型农村合作医疗报销药物目录》中,纳入中成药638种,较2010年版增加171种,增幅达36.62%,并首次将97种医院中药民族药制剂纳入报销范围。

  山东临沂市近期也启动基层中医药服务能力提升工程,在新型农村合作医疗中,使用中医药治疗的,医药费用报销比例要比使用其他治疗的提高10%以上,对住院病人采取针灸治疗的报销90%。在城镇职工、居民基本医疗保险中,对使用中医药治疗的门诊慢性病和住院参保人员,其医药费用报销比例至少提高5%。

  与此同时,一直在致力于推动中医药改革,走中医特色的医改道路的甘肃省,也出了新招:对全省民间中医组织开展资格准入考试,考试合格者颁发乡村医生执业证书。

  按照规定,凡是自学中医多年,或经过家传或跟师学习,掌握中医一门或多门技术,在当地民间行医,群众反映效果良好者,符合一定的条件,均可报名参加考试。甘肃省卫生厅称,此举是为了发挥具有中医药一技之长人员在基层卫生服务中的作用,解决他们的执业资格问题。

  振兴中医药的背后,隐含的语境则是:中医药在我国的医疗卫生事业的发展过程中,事实上已经被边缘化了。

  近日举行的第四期卫生政策上海圆桌会议上,东南大学附属中大医院中医内科副主任医师王长松说,许多综合性医院里,中医只有门诊,没有病房。有病房的也举步维艰。即使发展最好的中医院,也难以名副其实地姓“中”,各大中医院都在引进西医人才,重点科室的负责人逐渐被替换为西医或中西医结合的专家,中医专家在被边缘化。

  而与之相反,北京中医药大学中医诊断学博士罗大伦说,许多西医在用中医的理念完善西医的理论体系,国外研究中医的程度超过大家的想象。比如美国加州地区的注册针灸医师数量已经15000名,很快美国针灸医师的数量会超过中国;澳大利亚针灸协会称,澳大利亚70%的西医给人看完病以后,会推荐给患者用针灸去调理。

  钱途的缺失

  王长松将中医药的困局,归结为不合理的医疗计价体系。他认为,现行医疗计价体系下,中医望闻问切不值钱,中医的处方价值得不到体现,于是“简便验廉”不再是中医的优势,反而成了影响中医发展的致命“内伤”。

  所谓“简便验廉”,是指中医以简、便、验、廉为优势,诊断方法简单、治疗手段便捷、疗效良好、价格低廉。

  甘肃省卫生厅副巡视员安平在圆桌会议上说,甘肃省确定中医特色的医改道路,其中一个原因就是甘肃省经济在全国来说相对落后,西医给医疗带来的经济负担太重,而借助于中医药,常见病多发病不一定去做大检查,不一定都去输液治疗,这也能够减轻老百姓和政府的负担。

  《2012年中国卫生统计年鉴》显示:甘肃省2011年平均门诊费用为120.3元,仅高于西藏的75.4元,青海117.2元,而全国平均为179.8元。甘肃省平均住院费为4458元,仅高于西藏4182元,贵州4411元。安平对记者表示,中医在其中发挥了很重要的作用。

  同样,广西的统计数据也显示,2012年广西中医民族医门诊次均费用约占综合医院的81%,低30元左右;中医民族医住院人均费用约占综合医院的80%,低1000元左右。